Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб. клопидогрел 75 мг
Антиагрегантное средство. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов гликопротеина IIb/IIIa под действием АДФ, нарушая т.о. агрегацию тромбоцитов. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную др. агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней). Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).
Внутрь, независимо от приема пищи. Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий - по 75 мг 1 раз в сутки. У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом - в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта. Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) - начинают с однократного приема нагрузочной дозы - 300 мг, а затем принимают по 75 мг/сут (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг/сут, рекомендуемая доза - 100 мг/сут). Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 мес. Курс лечения до 1 года. Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) - по 75 мг/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков). Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 нед. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен. Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен.
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение (в т.ч. кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние), беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет. Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью. Умеренная печеночная недостаточность, ХПН, патологические состояния, повышающие риск развития кровотечения (в т.ч. травма, операции), склонность к кровотечениям, одновременный прием АСК, варфарина, НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa, наследственное снижение функции изофермента CYP2С19.
В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции. Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства (включая стоматологическое) или если врач назначает новое для пациента ЛС. В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени. При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза. Не рекомендуется назначать пациентам с ишемическим инсультом давностью менее 7 дней. ЛФ, содержащие гидрогенезированное касторое масло, могут вызывать диспепсию и диарею. Очень редко на фоне приема клопидогрела развивалась тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, иногда после краткосрочного применения. Состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, ассоциированной с неврологическими нарушениями, поражением почек и лихорадкой. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - потенциально жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного лечения, включая плазмаферез.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Аптека №1 POLZAru | Советская ул, 28, Ртищево, Саратовская обл | 08:00-20:00 Пн-Сб, 08:00-19:00 Вс | 562 ₽ |
282 Маркс POLZAru | Комсомольская ул, 88Б, Подлесное с, Марксовский р-н, Саратовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 563 ₽ |
282 аптека POLZAru | Им Благодарова К.В. ул, 5, Саратов, Саратовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 563 ₽ |
Айболит-А Оплата только наличными POLZAru | Энтузиастов пр, 30, Саратов, Саратовская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 563 ₽ |
Алвик Оплата только наличными POLZAru | Ново-Астраханское ш, 39, Саратов, Саратовская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 563 ₽ |
Алия POLZAru | Чапаева ул, 14/26 , Саратов, Саратовская область | 08:00-21:00 Пн-Вс | 563 ₽ |
Алоэ POLZAru | Лесная Республика ул, 5А, Саратов, Саратовская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 563 ₽ |
Апрель POLZAru | Соколовогорская ул, 6, Саратов, Саратовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 563 ₽ |
Аптека Оплата только наличными POLZAru | Московская ул, 19, Саратов, Саратовская обл | Круглосуточно | 563 ₽ |
Аптека 78 POLZAru | Советская ул, 155/2, Пугачев, Саратовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 563 ₽ |
Аптека Сириус POLZAru | Им Тархова С.Ф. ул, 43, Саратов, Саратовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 563 ₽ |
Аптека на Соляной POLZAru | Октябрьская ул, 44, Саратов, Саратовская обл | 08:00-19:00 Пн-Сб, 09:00-19:00 Вс | 563 ₽ |
Аптека №193 POLZAru | 5-й Динамовский пр-д, 11, Саратов, Саратовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 563 ₽ |
Аптека №31 POLZAru | Советская ул, 95, Аткарск, Саратовская обл | 07:30-19:00 Пн-Вс | 563 ₽ |
Аптека №78 POLZAru | Огородная ул, 223, Саратов, Саратовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 563 ₽ |
Аптеки Балашова POLZAru | Космонавтов пр, 7, Балашов, Саратовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 563 ₽ |
Аптечный мир POLZAru | Советская ул, 17, Калининск, Саратовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 563 ₽ |
Вита POLZAru | Ленина ул, 112А/1, Балаково, Саратовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 563 ₽ |
Витамин POLZAru | Октябрьская ул, 101А, Вольск, Саратовская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 563 ₽ |
№193 POLZAru | 2-й Совхозный пр-д, 36А, Саратов, Саратовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 563 ₽ |